Симптоматика и причины появления халязиона верхнего и нижнего века

Халязион – это хронически текущее продуктивное воспаление около мейбомиевой железы, для которой характерно трубчатое строение и расположение в хряще. В офтальмологии встречается с частотой до 7,5% от всех патологий.

Что такое и код по МКБ-10

Диагноз халязион верхнего века ставится взрослым и детям, у последних, по наблюдениям педиатров, протекает более бурно и быстро. Большинство заболевших – лица в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Мейбомиевые железы – видоизмененные сальные, секрет которых смазывает края кожи век, сохраняя естественную влажность глазного яблока, упреждая испарение слезы с конъюнктивы. В верхнем их около 30-40, в нижнем – до 20. Если липидный секрет не имеет выхода наружу, он скапливается в просвете протока железы. Ткани вокруг воспаляются, патологический очаг инкапсулируется. Происходит формирование маленького белого узелка с опухолью в толще кожи.

Халязион верхнего или нижнего века проявляется разнообразной симптоматикой. Диагностика и терапия не сложны. Если консервативные меры не эффективны, состояние продолжает ухудшаться – нужно обратиться к хирургу.

Воспаление на верхнем веке или нижнем проходит несколько стадий развития, в ряде эпизодов оканчивается нагноением, самостоятельным вскрытием.

Патология встречается с той же частотой, что и халязион нижнего века. Клиническая картина, симптоматика и терапия этих образований идентичны.

Халязион имеет код по МКБ 10 – Н00.1. Микроскопически представлен грануляционной тканью, эпителиоидными и гигантскими клетками в большом количестве.

Причины появления и заразен ли он

Воспаление сальной железы на веке вызывается различными причинами. Нередко халязиону предшествует ячмень – гнойник с головкой, особенно недолеченный или рецидивирующий.

Состояния, провоцирующие возникновение патологии:

• хронический блефарит;
• воспаление кишок;
• себорея;
• розацеа;
• дефицит витамина В;
• привычка ложиться спать, не сняв макияж;
• аномальное разрастание клеток мейбомиевой железы – редко;
• жирная кожа, отсутствие должного гигиенического ухода;
• диабет.

Способствуют халязиону нижнего или верхнего века сильные стрессы, переохлаждения, вирусные заболевания, нехватка витаминов, наличие инфекции в глазе при недостаточно тщательной личной гигиене, неправильном ношении линз.

Опасности передачи халязиона другому человеку нет. Риск повышается при прорыве шарика на верхнем или нижнем веке – начинается миграция заразных бактерий на здоровые ткани.

У заразившегося может появиться халязион, гнойный конъюнктивит, блефарит.

Симптомы воспаления сальной железы на веке

Со стороны кожи выросший шарик представляет собой косметический дефект. Со стороны конъюнктивы обнаруживается ограниченная гиперемия с сероватым центром.

Шишка на веке глаза плотная, округлая. Узелок не спаян с кожей, не вызывает боли и дискомфорта при прощупывании, особенно на начальном этапе. Обычно доходит до размера в 5-6 миллиметров при медленном росте.

Симптомы халязиона:

• зуд;
• слезотечение;
• дискомфорт при надавливании.

Признаки этапа, на котором халязион гноится:

• покраснение век;
• отечность;
• пульсирующая боль;
• флюктуация в узелке;
• рост температуры.

Возможно появление множественных очагов на обоих веках, верхнем и нижнем.

Может ли рассосаться сам и как долго проходит

Вероятность того, что халязион рассосется без хирургического удаления и консервативного лечения, небольшая. Частные случаи врачи связывают с радикальным изменением образа жизни – переход на диету без жирной животной пищи, повышенный и адекватный уход за жирной кожей, перемена климата на более теплый. Или поможет избавление от заболеваний-провокаторов.

Пройти могут небольшие шишки на верхнем веке, не начавшие абсцедировать.

Халязион без осложнений и при адекватной консервативной терапии может рассасываться в течение года.

Если его размер не уменьшается при лечении, воспаление рецидивирует – показано хирургическое или лазерное удаление.

Чем дольше существует шишка, тем меньше шансов на ее самостоятельное рассасывание.

Можно ли носить линзы и пользоваться косметикой

При появлении халязиона на верхнем или нижнем веке человеку лучше отказаться от контактной оптики. Линзы и растворы для их хранения увеличивают признаки заболевания, создавая благоприятную среду для вторичного инфицирования.

Это распространяется и на декоративную косметику. При воспалении противопоказано красить ресницы тушью, перманентной краской, пользоваться сухими и кремообразными тенями, жидкими подводками, твердыми карандашами для стрелок на верхних или нижних веках. Запрещено делать татуаж этой зоны.

На время лечения халязиона рекомендовано отказаться от любых косметических средств для кожи вокруг глаз в пользу лекарственных.

Возможность вернуться к привычному макияжу определяется на консультации с доктором.

Как предотвратить на начальной стадии

Лечение в домашних условиях и народными средствами проводится после осмотра у окулиста. На начальном этапе эффективно приостанавливают развитие халязиона на верхнем или нижнем веке кортикостероидные мази.

Можно прогревать точку, но только сухим теплом, не смоченными в кипятке салфетками.

Источники сухого тепла:

• сваренное яйцо;
• нагретая гречка, другая крупная крупа в тканевом мешке;
• синяя лампа.

Полезен массаж, он стимулирует выведение содержимого халязиона из протока. После прогревания вымытыми руками верхнее и нижнее веко массируют 60-120 секунд мягкими вращательными движениями по направленности к ресницам, без сильного нажима на глазное яблоко.

Схема консервативной терапии на начальной стадии:

• капли Флоксал;
• гидрокортизон в форме мази;
• колларголовая мазь – в основе серебро + альбумин;
• желто-ртутная;
• октенисепт – раствор антисептический;
• капли Тобрекс – антибиотик.

В более поздних фазах халязиона переходят к мазям с тетрациклином, эритромицином, ципрофлоксацину в каплях, приему антибиотиков в таблетках.

Эффективные народные средства против нароста на верхнем веке:

• мед в аппликациях;
• мякоть алоэ;
• промывание глаз теплыми настоями ромашки, шалфея, календулы.

Если шарик воспалился, начал гноиться – лечение нужно прекратить и срочно обратиться к офтальмологу.

Чем опасен у взрослого и возможные осложнения

Осложнения патологии – астигматизм, кератит с помутнением и изъязвлением роговицы. В результате может снизиться острота зрения, возникнуть слепота вследствие лейкомы – бельма.

Одно из последствий халязиона – формирование свищевого хода на поверхность верхнего или нижнего века. Кожа иссушивается, краснеет, покрывается экссудативными корками.

Для профилактики рецидива нужно придерживаться режима дня и питания, избегать стрессов, переохлаждений, санировать все возможные воспалительные очаги – лор-органы, зубы. Спать нужно на подушке без перьев, умываться мягким гипоаллергенным средством.

По предписанию офтальмолога можно массировать верхние и нижние веки, использовать капли.

Нельзя самостоятельно выдавливать образования – может сформироваться грубый рубец. Диагностировать патологию без помощи окулиста нельзя, чтобы не пропустить онкологию. Врач проведет необходимые тесты для предотвращения опасных последствий халязиона.