Что такое лагофтальм глаза: причины появления и методы лечения

Лагофтальм – это офтальмологическое заболевание, при котором веко не полностью закрывается. Лечение лагофтальма происходит в несколько этапов, лекарственными средствами местного применения с использованием поддерживающих повязок. В сложных, запущенных ситуациях назначается оперативное вмешательство.

Что такое и код по МКБ-10 лагофтальма

Лагофтальм – патология одного или обоих глаз, при которой человек не может сомкнуть веки, даже во время сна. Дальнейшие исследования: УЗИ, визиометрия, назначаются для исследования глазного яблока.
Заболевание без лечения, самостоятельно не проходит. Если не уделить должного внимания, появятся проблемы со зрением, вплоть до слепоты и инвалидности.
Появляется в 60% случаях вследствие паралича лицевого нерва, лечится медикаментами местного действия, повязками на глаза. В запущенных случаях применяется хирургический метод.

МКБ10 – международная классификация болезней десятой модификации. Разработана ВОЗ для кодировки медицинских заключений. Коды помогают определять болезни в разных странах, преодолевая языковой барьер. МКБ-10 сформирован из 21 раздела.

Лагофтальм код по МКБ 10 – H02.2.

Причины появления и симптомы

У взрослого лагофтальм появляется вследствие:

1. Нервного паралича – лицевого нерва.
2. Особенности развития – осложнений внутриутробного роста. Короткие веки – врожденная аномалия. Исправить можно только хирургическим путем.
3. Анатомическая особенность строения глазного яблока – сдвиг наружу.
4. Провисание нижнего века – мышечного паралича или недоразвития.
5. Опущение верхнего – развития паралича и прочих патологий. Нависает над глазом в форме груши.
6. Рубцевание тканей – ожогов, ран, образования рубцов.

Главные симптомы, которые указывают на лагофтальм:

• опущение, неспособность сомкнуть очи, даже прилагая усилия;
• боль, жжение, зуд;
• слезоточивость;
• боязнь яркого света;
• помутнение, снижение остроты зрения;
• конъюнктивит.

Степени заболевания

Лагофтальм имеет три выраженные степени, которые зависят от их проявления.

1. Слабая – человек способен закрывать глаз полностью. Веко опускается незначительно во время сна.
2. Средняя – для полного закрытия глаза необходимо приложить усилия. Веки во время сна открыты.
3. Сильная – глаза всегда открыты. Орган страдает от сухости, повышается вероятность воспалительных процессов.

Особенности диагностики заболевания глаза

При наружном осмотре лагофтальма ставится диагноз. Врач просит проделать определенные упражнения, для уточнения степени болезни, назначает дополнительные анализы и исследования. Они необходимы для:

• правильной диагностики (в сложных случаях симптомы похожи на другое заболевание – выворот век);
• назначения курса лечения.

Каждая причина развития лагофтальма требует использовать свои методы, лекарства. Для этого назначаются дополнительные исследования:

1. Биомикроскопия – выявление воспалений и инфекций. Лечение назначается после их устранения.
2. Визиометрия – диагностика зрения.
3. УЗИ – при помутнении глаза.
4. Консультация невролога – в случае выявления проблем с нервными окончаниями.

Для лечения необходимо:

1. Вовремя увлажнять глаз и роговицу, используя назначенные медикаменты.
2. Применять антисептические капли – для обеззараживания.
3. Капать искусственные слезы – при сухости роговицы.
4. Противовоспалительные препараты – в случае обнаружения инфекций или воспалений.
5. Использовать поддерживающий пластырь – при слезотечении.

При слабой степени выраженности назначается санаторное и физиолечение.

Лечение паралитического лагофтальма

Паралитический лагофтальм появляется как следствие паралича глазной круговой мышцы, что развивается от патологии нерва лица.

После исследований, проведенных Всемирной Организацией Здравоохранения, отмечается широкое распространение заболеваний лицевого нерва, занимая второе место в мире среди патологий ПНС. Первое среди болезней головных нервных окончаний: 20-30 случаев в год на 100 тыс человек и не зависит от половой принадлежности, расы и места жительства.

Появлению лицевого паралича способствуют:

• паралич Белла;
• новообразования;
• патология слюнной железы;
• болезнь среднего уха;
• травмы;
• осложнения после пластических операций;
• инфекционные заболевания.

Для устранения симптомов, успеха в лечении существует ряд методов, применяемых на практике долгое время и дающие удовлетворительный результат. Все зависит от своевременного устранения дополнительных проблем со здоровьем глаза.

В сложных ситуациях назначается оперативное лечение. Методика подбирается индивидуально для каждого пациента.

Народная медицина имеет свои методы лечения лагофтальма. Популярным средством является облепиховое масло, которое наносится на глаз перед сном. Оно помогает предотвратить высыхание роговицы и развитие инфекции. Применяются витамины В1(В6) – уколом по 1 мл, курсом 10-30 дней.

Опасность заболевания и возможные осложнения

В 40% лагофтальм опасен сухостью и развивающимся конъюнктивитом. Прогрессирование болезни, когда веко всегда остается открытым, может привести к язвам оболочки глаза, снижению зрения, перфорации.

Осложнение болезни приведет к:

• конъюнктивиту – воспаление глазной слизистой оболочки;
• кератиту – помутнение роговицы;
• слепоте – резкое ухудшение и потеря зрения;
• эндофтальмиту – развитие гнойного пятна, с разрушением клеток глаза.

Своевременная профилактика поможет избежать лагофтальма и его последствий.

Для этого необходимо:

• ежегодно посещать врача – офтальмолога;
• избегать травм;
• соблюдать ежедневную гигиену.