Причины птоза верхнего века и как бороться с заболеванием

Причины птоза верхнего века (блефароптоз) — это совокупность факторов, которые вызывают состояние опущенного века. Характеризуется нависанием кожи, выраженным в разной степени. Функциональный, косметический дефект глазодвигательного аппарата требует серьезного подхода к диагностике, лечению, а также немедленного обращения к врачу.

Причины появления

Причины,вызывающие птоз, разделяются на:

1. Апоневротические (дефект сухожильной пластинки мышцы) – посттравматические, послеоперационные, возрастные изменения.
2. Неврологические (нарушение иннервации) — инсульты, опухоли, рассеянный склероз.
3. Мышечные (нарушение структуры, функции мышцы, поднимающей верхнее веко – musculus levator palpebrae superioris) — воспаления, рубцы, последствие травм, гематом.
4. Внешние факторы — влияние препаратов на нервно-мышечные взаимодействия, например, ботулотоксина.

Неудачные уколы ботокса

Риск опущения верхних век из-за птоза при уколах ботокса обычно составляет 1–2%, но процент увеличивается по причине:

• отсутствия соблюдения правил поведения после проведенной процедуры;
• нарушения техники введения препарата;
• индивидуальной реакции организма на ботулотоксин.

Возникновение верхнего птоза возможно по причинам:

1. При неверном выборе точек для мест инъекции. Случается, если косметолог не учитывает индивидуальные анатомические особенности мускулатуры глаз, лба. Невысокий лоб требует корректировки стандартных точек. Иначе можно парализовать вместо круговой мышцы опускающей верхнее веко — мышцу, которая его поднимает. Получить асимметрию лица, усталый вид, неполное открытие глаза.
2. Подборе некорректной концентрации лекарства. Приводит к увеличению диффузии вещества, распространяет действие препарата на леватор, возникает птоз век.
3. Введение больших доз ботокса. Обычно для проведения манипуляции требуется 10–15 единиц вещества, но фармацевтические фирмы, некоторые косметологи с целью наживы рекомендуют 30–35 единиц. Увеличивает стоимость уколов, риск развития опущения бровей. Хорошие косметологи подбирают дозировку постепенно начиная с малых доз. Ботулотоксин можно доколоть через 2 недели, если пациент не получил желаемого результата, при этом избежать описанных проблем.

Иногда при абсолютно правильной технике проведения уколов у опытных специалистов случается подобное осложнение. Причины опущения века из-за верхнего птоза объясняются особенностями реакции организма на препарат:

• высокой чувствительностью к ботоксу;
• повышенной степенью распространения вещества;
• склонностью тканей лица к отекам.

Для выяснения наличия причин появления птоза века, врач проводит предварительный опрос о предыдущих косметических процедурах, укусах, травмах, аллергических реакциях. В дальнейшем объясняет пациенту возможность возникновения этого состояния.

Клиент может самостоятельно навредить себе, нарушая рекомендации после манипуляции:

• не массировать верхние веки;
• не употреблять алкоголь;
• не ложится 2 часа после процедуры;
• не наклонятся, не поднимать тяжелые предметы;
• не посещать сауну, баню первые 5 дней;
• не прикладывать теплые компрессы.

Птоз после уколов ботокса имеет обратный характер, не требует оперативного вмешательства. Негативные последствия проходят самостоятельно после прекращения действия лекарства в течение 3–4 недель. При выраженной асимметрии — односторонний блефароптоз переводят в двусторонний, введением дополнительной дозы в область верхнего века.

Последствие операций

Глазные операции имеют риск возникновения птоза подвижной складки. Устранение катаракты, глаукомы, витреоретинальные вмешательства требуют широкого доступа к глазнице, образовываются большие шрамы. Вследствие рубцевания:

• нарушается подвижность musculus levator palpebrae superioris;
• иннервация мышцы;
• удлиняется апоневроз;
• нарушается связь между мускулатурой и кожей.

Офтальмологи должны быть предельно аккуратные, работая в области лица. После проведения пластических операций (удаление излишней кожи, грыж периорбитальной клетчатки, лифтинг) при правильной технике обычно не возникает блефароптоза. Ведь хирургические действия проходят на наружных тканях: подкожной клетчатке, не задевая апоневроз. Посттравматический и птоз после выполненных операций устраняется оперативным вмешательством: проводятся операции по укорочению, удалению рубца, в тяжелых состояниях — подшивания тканей верхнего века до мышц лба.

Внутренние процессы организма

Причины возникновения птоза у взрослых разделяют на неврогенные и апоневротические. Неврогенные являются следствием патологии нервной системы — инсульта, рассеянного склероза, энцефалита, новообразований головного мозга, паралича глазодвигательного нерва, синдрома Горнера. Выяснением появления неврологии птоза нижнего века, выбором тактики лечения занимается врач. Патологические дефекты находят благодаря тщательным диагностическим обследованиям. В таких случаях лечение птоза век многоэтапное, длительное. Заболевания нервной системы требуют своевременного обращения в больницу.

Апоневротические причины птоза объясняются возрастными изменениями апоневроза, который с возрастом теряет эластичность. Апоневроз (сухожильная пластинка) растягивается и мышца, поднимающая верхнее веко, не полностью открывает глазную щель. Предупредить подобное состояние можно комплексом специальных упражнений для глазодвигательной мускулатуры. Правильным уходом за кожей области лица возле глаз и выбором косметики. Бороться с произошедшими инволюционными изменениями при птозе поможет пластика сухожилья. Формируется дубликатура апоневроза, возвращается разрез глазной щели, нормализуется веко.

Другое

Существует ложный блефароптоз, который вызывается по причине наличия дополнительных складок кожи верхнего века. Подобная патология носит название блефарохалазис. Пластические хирурги рекомендуют избавляться от лишних складок оперативным путем. Глазная щель расширяется, взгляд становится открытым. Операция недолгая по времени, имеет низкий уровень осложнений. Относится к разряду мини-инвазивных вмешательств, не требует общего наркоза, применяется местное обезболивание.

Может ли птоз быть врожденным

Врожденный птоз верхнего века является следствием врожденной функциональной недостаточности musculus levator palpebrae superioris или ее отсутствия, реже обусловленная аномалиями глазодвигательного нерва. Имеет причины генетического происхождения, проявление заболевания возможно вследствие внутриутробной патологии, тяжело протекающей беременности и факторов, влияющих на развитие мускулатуры глаза. Симптомы болезни появляются у новорожденного ребенка. Лечить птоз век нужно начинать в младенческом возрасте, чтобы патология не повлекла за собой изменения функции зрения.

Блефароптоз вызывает, кроме косметического дефекта, ряд функциональных нарушений. Характеризуется появлением симптомов усталости, нарушением моргания, появлением пелены перед глазами, головной болью, ухудшением зрения. Необходимо немедленно обращаться к профессионалам для выявления причин и выбора верных методов лечения птоза верхних век.