Причины появления птоза верхнего века: как бороться с заболеванием

Птоз верхнего века – это наследственное или приобретенное патологическое состояние, которое проявляется опущением складки кожи над глазом. Вызывает ощутимое снижение зрения и другие неприятные последствия.

Что такое птоз и его код по мкб 10

Блефароптоз проявляется аномально низким расположением верхнего или нижнего века. Патологическое состояние – косметический дефект с повышенным риском осложнений. Ребенок с аномалией страдает от косоглазия, миопии, диплопии.

Нависание кожной складки снижает зрительные функции.

Обычно болезнь развивается с левой или правой стороны. Бывают случаи формирования двустороннего птоза.

В основе патологии – изменения m.levator ani, мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. Аномалия появляется при нарушении строения и функционирования леватора или глазодвигательного нерва.

По статистике, аномалия встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

По международной классификации блефароптоз может быть врожденным и приобретенным. Первый вызван нарушениями закладки органа в период эмбриогенеза. Приобретенный встречается чаще, появляется после рождения под действием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Код по мкб-10 птоза верхнего века – Н2.4.

Генетические аномалии играют основную роль в развитии врожденного блефароптоза. Он развивается с обеих сторон.

Приобретенный связан с нейрогенными, эндокринными патологиями. Всегда связан со вторичным фактором. Приобретенная аномалия чаще поражает одну сторону.

Причины появления и симптомы

Причины опущения века глаза:

• острые или хронические заболевания нервной системы, сопровождающиеся парезами, параличами. Патологическое состояние может захватить глазную мышцу, нерв;
• офтальмологические операции при неправильных действиях хирурга могут осложниться блефароптозом. Минимальное повреждение мышцы-леватора или глазодвигательного нерва заканчивается односторонним опущением;
• травмы ожоги органа зрительного восприятия;
• птоз нижнего века может возникнуть при растяжении, которое возникает между глазодвигательной мышцей и сухожилием;
• доброкачественные и злокачественные образования, сдавление нервов, тканей, мышц большой или близко расположенной опухолью;
• гормональные нарушения, эндокринные патологии, тиреотоксикоз;
• у пожилых людей мягкие ткани органов зрения начинают провисать под влиянием гравитационных факторов. Наблюдается сужение глазной щели, снижение зрения;
• злоупотребление ботоксом, другими косметическими процедурами.

Причины возникновения у детей:

1. Нарушение функциональной активности вилочковой железы.
2. Паралич третьей пары ЧМН.
3. Дистрофическая миастения. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором мышцы не могут выполнять необходимые функции из-за нарушения их строения.
4. Недоразвитость глазной щели.
5. Феномен Маркуса-Гунна. Проявляется непроизвольным смыканием глазных щелей, когда ребенок ест, зевает.
6. Нейробластома, гемангиома.
7. Родовая травма. Неправильное проведение родов заканчивается параличом глазодвигательного нерва.

Типичные симптомы блефароптоза:

• видимый внешний дефект;
• глаза быстро устают, больному приходится напрягать зрительный аппарат, чтобы добиться нормального обзора;
• туман, двоение перед глазами;
• дети запрокидывают голову наверх, чтобы увидеть обстановку вокруг;
• развивается косоглазие, амблиопия.

Без своевременного лечебного вмешательства происходит частичная потеря зрения.

Стадии и классификация

В офтальмологии птоз классифицируют по причинам.

Нейрогенный блефароптоз формируется в результате системных заболеваний. Диабетическая нейропатия, аневризмы, большие опухоли головного мозга провоцируют опущение.

Миогенный формируется при миастении. Заболевание характеризуется атрофией мышц, отвечающих за мелкие движения. От аутоиммунной патологии страдают мышечные структуры языка, неба, кистей рук.

Апоневротический встречается у пожилых людей. К нему приводят офтальмологические травмы.

Механический развивается при горизонтальном укорочении верхнего века. Аномальное расположение провоцируют опухоли больших размеров, рубцы после травм, оперативных вмешательств.

По природе возникновения птоз может быть врожденным, обусловленным нарушениями при закладке глазного аппарата, которые возникают под воздействием на организм матери и ребенка токсинов, радионуклидов, ионизирующего излучения, и приобретенным – он развивается после рождения.

Блефароптоз имеет три стадии развития:

1. Частичный – опущение до верхней трети.
2. Неполный – край располагается посередине зрачка.
3. Полный – характеризуется полным закрытием глаза.

Офтальмологи определяют тяжесть протекания патологии, ее стадию.

После подробного опроса пациента и осмотра врач проверяет остроту, поле зрения.

КТ, МРТ головного мозга помогут исключить злокачественный процесс.

Может ли быть птоз в ночное время

При блефароптозе глаз во время сна полностью закрывается.

Существуют патологии, которые сопровождаются неполным закрытием глаза в ночное время. К ним относится лагофтальм, заболевание характеризуется частичным смыканием глазной щели. Основные причины – паралич круговой мышцы, лицевого нерва, послеоперационные, посттравматические келоидные рубцы.

При осмотре наблюдается расширение глазной щели, неполное прилегание нижнего века к верхнему во время смыкания. Состояние лечат невропатолог с окулистом.

От патологии помогают избавиться упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Как бороться с птозом

Народные домашние средства и аптечные препараты не дают эффекта. Легкие степени лечатся физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, массажем, витаминами. Временную коррекцию дефекта проводят с помощью наложения лейкопластыря.

Бороться с птозом на веках нужно под руководством офтальмолога после тщательной диагностики.

Запущенные стадии устраняют оперативным путем. Хирургическое лечение показано при тяжелой степени патологии. Операция проводится классическим способом:

1. Пациенту дают наркоз.
2. Когда анестезия подействует, хирург делает разрез по ходу мышцы, которая приподнимает верхнее веко.
3. Через надрез выводит m.levator ani.
4. Скальпелем укорачивает ее длину.
5. В конце операции накладываются косметические швы.

После оперативного вмешательства назначаются противомикробные препараты для профилактики бактериальных осложнений.

Блефаропластика показана при возрастной форме птоза. Под местной анестезией лазером убирают жировые отложения, мертвые эпителиальные клетки. Процедура заканчивается наложением косметических швов. Заживление раны на веке, восстановление пациента происходит быстро, исключены нежелательные последствия.

Манипуляцию проводят после основных оперативных действий, связанных с первопричиной патологии.

Можно ли наносить макияж при птозе

Женщин с аномалией верхнего века часто интересует, можно ли наносить макияж при этой патологии. Пользоваться косметикой врачи не запрещают.
Главное условие – не допускать попадания частиц туши, теней в глаза.

С помощью макияжа можно частично скорректировать косметический дефект до момента проведения операции. Косметологи рекомендуют сделать акцент на верхней части с помощью ретуши провисшей кожи. Легкая манипуляция поможет визуально приоткрыть пораженный глаз. Взгляд станет более открытым. Пэрис Хилтон удается скрывать косметический недостаток много лет.

Офтальмологическая патология требует своевременного обращения к окулисту для операции.

Хирургическое вмешательство поможет избежать опасности серьезных осложнений блефароптоза.