Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.
Содержание
Показания и противопоказания к удалению халязиона
Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.
Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.
К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:
- при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
- воспаление хроническое, рецидивирует;
- гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
- протекает в запущенной форме;
- наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.
Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.
Противопоказаниями считаются:
- инфекционные заболевания;
- психические расстройства;
- острые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Какой метод удаления выбрать
Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно. Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.
После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями – через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.
Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.
Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача – манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.
Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:
- отсутствие крови;
- минимальный риск инфекционных осложнений;
- заживление без рубцов.
Единственный недостаток – высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.
Важное действие лазерного аппарата – бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.
После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.
Опасна ли и безболезненна процедура
Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты – Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.
Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.
Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.
Какие анализы необходимо сдать перед операцией
Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.
Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.
Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.
Проводится анализ на свертываемость крови. Если имеются нарушения, врач обсуждает с больным индивидуальную тактику лечения.
На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.
Как происходит процедура по удалению халязиона
Главная цель оперативного вмешательства – устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.
В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.
Основные этапы операции:
- Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
- В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
- Веко фиксируется специальным приспособлением – зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
- Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
- Выжигается капсула.
- В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
- На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.
На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.
Сколько времени заживает рана
Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.
После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.
Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:
- не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
- не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
- на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.
Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.
По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.
Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.
Что делать, если после удаления осталась шишка или идет гной
Частое явление после лазерного удаления халязиона – опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет. Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу. Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.
Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.
Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.
Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.
При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход – главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.