Категории

Как правильно диагностировать и лечить филяриоз

13 декабря 2018
1570
0комментариев
автор:

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.глаз с паразитом

Филяриоз – паразитарное заболевание, вызываемое филяриями (нитчатки), круглыми червями семейства Onchocercidae, надсемейства Filariidae, типа Nemathelminthes.  Заражение личинками происходит через укус комара. Частые симптомы филяриатоза на ранних стадиях: лихорадка, ознобом, головная боль, поражения кожи.

Что такое филяриоз

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.

Филяриидозы (англ. Filariasis; или филяриатозы, или филяриозы, без кода по мкб) – это название группы тропических болезней, (лимфатический, подкожный, серозный) вызванных нитевидными круглыми червями (нематодами). Известно около 110 видов филярий, 8 из них поражают человека. По клиническим проявлениям филяриидозы разделяют на 3 группы:

  • лимфатические – приводит к элефантиазу (слоновости);
  • подкожные – поражение подкожной жировой клетчатки;
  • серозные – полости суставов, живота, внутренних органов.

ВОЗ считает необходимым выделять понятие лимфатические филяриатозы, объединяя гельминтозы.

насекомое на руке

Симптомы и причины филяриоза

Человек, зараженный микроскопическими формами гельминта, может не знать, что болен и являться источником заражения других людей.

Основные клинические признаки:

  • лихорадка;
  • паховая или подмышечная лимфаденопатия;
  • боль в яичке и / или в паховой области;
  • локальные воспаления кожи;
  • отек конечностей или гениталий – повторные эпизоды воспаления, лимфедемы приводят к лимфатической повреждения, хронического набухания, формирования слоновости ног, рук, мошонки, вульвы, молочных желез.

Острые синдромы филяриоза:

  • острый аденолимфангит;
  • филяриидозная лихорадка без лимфаденита;
  • тропическая легочная эозинофилия.

Лимфатический филяриоз вызван тремя видами микроскопических нитевидных червей: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori. Подавляющее большинство случаев (90 процентов) приходится на Wuchereria bancrofti. К подкожному относят Loa loa (лоаоз), Mansonella streptocerca (инвазия, которую вызывает Mansonella streptocerca, или стрептоцеркоз), Onchocerca volvulus (онхоцеркоз или речная слепота). Серозный – Mansonella perstans и Mansonella ozzardi.

Loa loa («глазной червь») может добраться до глаза, его иногда можно увидеть, двигающегося под кожей века или под конъюнктивой.

При онхоцеркозе поражается роговица (кератит) вследствие воспалительной реакции на умерших микрофилярий. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, происходит помутнение, рубцевание роговицы, вызывает потерю зрения, слепоту.

Механизм заражения филяриями и стадии поражения

Источником инфекции является позвоночные, в организме которых происходит микрофиляриемия (циркуляция личинок гельминтов в кровяном русле).

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Заболевание передается через укус насекомого (комар, слепень). Комары рода Anopheles (которые передают малярию) и Aedes (заражают вирусной инфекцией, которая является причиной лихорадки Денге и Зика) – основные переносчики филяриоза.

Комары являются промежуточными хозяевами. При укусе зараженного человека насекомое инфицирует незрелыми личинками паразита – микрофиляриями. В течение 1-2 недель личинки проходят стадию трансформации внутри комара. После они становятся способными проникать в организм человека при укусе.

В организме инфицированного микрофилярии дозревают до взрослых паразитов (макрофилярий), которые накапливаются в лимфатической системе. Затем начинают размножаться, приводя к филяриозу.

Излюбленное место поселения в организме гельминта – лимфатическая система, сложная дренажная сеть сосудов и органов, по которой жидкость, поступившая в ткани, обратно возвращается в кровяное русло.

Набухание лимфоузлов при лимфатическом филяриозе – результат реакции иммунной системы организма, которая пытается избавиться от червя. Воспалительная реакция обусловлена присоединением бактериальной инфекции. Постоянные рецидивы вторичной инфекции — основная причина появления слоновости, затвердения кожи и тканей.

Три периода заболеваний:

  1. Ранний – после укуса комара через 3 месяца в крови появляются микрофилярии. Длится около полугода.
  2. Носительства (от 2-7 лет) – созревание паразита до половозрелых форм.
  3. Закупорка – хроническое воспаление и нарушение оттока лимфы приводит к слоновости.

Как сдать анализ на филяриоз

Два способа лабораторной диагностики филяриоза: определение паразитов в мазке крови, серологическое исследование.

  1. Предусматривает обнаружение личинок филярий в крови. Берется небольшое количество крови из пальца (проводится забор для клинического анализа), наносится на стекло, после врач-паразитолог рассматривают мазок под микроскопом. Дешевый и практичный способ определения наличия паразита. Исследование можно пройти в любой клинике, где есть врач паразитолог.
  2. Предусматривает определение антител к паразиту. Пациенты имеют антитела (IgG+IgG4) в крови.

При постановке диагноза используются методы диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ.

Методы эффективного лечения филяриоза

Терапия включает применение ивермектина, диэтилкарбамазина, реже – альбендазола. Назначение диэтилкарбамазина в дозе 6 мг / кг массы тела раз в полгода или в год является достаточным для гибели микрофилярий и взрослых гельминтов. Сочетание некоторых препаратов (диэтилкарбамазин и альбендазола) является более эффективным, чем применение в монорежиме.

При присоединении вторичной инфекции применяют различные антибиотики.

При тяжелых косметических дефектах нужно проводить косметическую хирургию, где объем оперативного вмешательства определяет степень поражения. Иногда нужно выполнить ампутацию конечности.

Народными средствами филяриоз не лечится, если этим заниматься — появляется опасность развития серьезных осложнений. Антифиляриозная терапия считается достаточно эффективной, при своевременном начале лечения.

офтальмолог делает записи

Возможные осложнения наличия личинки в глазу

Распространенные клинические последствия филяриоз:

  • хемоз конъюнктивы – выраженный отек слизистой оболочки глаза;
  • отек век;
  • уевит;
  • орбитальный целлюлит (или червь в передней камере).

Когда паразит обнаруживается в глазу, его удаляют живым:

  • он способен мигрировать в различные отделы глаза, может вызвать структурное повреждение;
  • разорванный паразит может вызвать серьезное внутриглазное воспаление;
  • неповрежденный паразит необходим для правильного определения вида, что позволит подобрать системную терапию.

Специфической профилактики (активный искусственный иммунитет, вакцинация) для филяриозов не разработано. Основной фактор — выявление заболевших для проведения антифиляриозной терапии, чтобы разорвать круг циркуляции гельминтов. Использование репеллентов, москитных сеток — эффективный способ снизить риск быть искусанным комарами. Рекомендация: носить закрытую одежду в вечерние и ночные часы.

Ссылка на основную публикацию
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы...
Статья проверена бьюти экспертом
Сергей Буянов
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
отзывов
Оставить комментарий
avatar
Adblock
detector