2421 
Трихиаз – это аномальное расположение ресниц. Если человек постоянно чувствует дискомфорт, раздражение под веком, как будто туда что-то попало, а ресницы растут вниз, это может указывать на заболевание. Название болезни происходит от греческого слова trichíasis – волос.
Содержание
Что такое и симптомы трихиаза
Глаза окаймляются ресничками, которые защищают от песка, пыли, грязи, мелких насекомых, помогают сфокусировать изображение. Каждые 90 дней обновляются. Неправильный рост ресниц доставляет много неудобств: неэстетичный вид, травмирование глаза.
Симптомы заболевания:
- покраснение роговицы;
- солнечный свет вызывает болезненные ощущения;
- неконтролируемо бегут слезы;
- хочется прищуриваться;
- частое непроизвольное моргание;
- чувство жжения в глазах.
Все происходит по причине того, что загнутые внутрь волоски раздражают глазное яблоко. Если симптомы долго оставлять без лечения – повреждается слизистая оболочка глаза. Это может привести к помутнению роговицы, падению остроты зрения.
Почему ресницы растут в разные стороны
Результат воздействия извне или патологии рождения – перемещение фолликулов волос, расположенных по краям век, ко внутреннему краю. За счет этого изменяется направление роста ресниц. Форма кожной складки остается неизмененной. Причины, по которым происходит трихиаз:
- Изменения в фолликулах при некоторых заболеваниях: трахома, энтропион, хронический блефарит.
- Травма или повреждение века.
- Воспаления и конъюнктивы.
- Наличие лишней кожной складки (эпиблефарон). Волоски растут прямо в глаз или образуют дополнительный ряд (дистихиаз). Это вызывает неприятные ощущения.
Виды и диагностика трихиаза
Различают такие виды заболевания:
- локальный;
- диффузный.
Локальный вид подразумевает загибание небольшого количества ресничек. При диффузном поражении наблюдается патология всех волосков.
Диагноз устанавливает врач-офтальмолог на основании результатов обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный наружный осмотр. В ходе его выясняется как ресницы растут – вниз или в разные стороны, измеряется ширина глазной щели.
Затем назначаются исследования:
- Визометрия – помогает выяснить, насколько острое зрение. Используют таблицы с изображением букв разных размеров. Для детей применяют таблицы с рисунками. Визометрию проводят отдельно для каждого глаза.
- Биомикроскопия – исследование, при котором врач тщательно осматривает глаз пациента. Метод основывается на создании контраста между хорошо освещаемыми участками и затемненными. В это время хорошо просматриваются все участки глаза: конъюнктива, роговица, радужная оболочка, хрусталик, дно, стекловидное тело, передняя камера. Применяют щелевую лампу. Процедуру проводят в затемненном помещении, чтобы удобно было создать контраст. Когда лампа освещает одни части, другие остаются темными. При биомикроскопии видны изменения, неразличимые другими методами.
- Дифференциальная диагностика. Позволяет отличить трихиаз от других глазных заболеваний.
| Признаки | Трихиаз | Энтропион | Эктропион |
| Веки | Расположение правильное. | Завернулось в сторону глаза. | Вывернулось наружу. |
| Ресницы | Касаются конъюнктивы глазного яблока. | Касаются конъюнктивы глазного яблока. | Не касаются глаза. |
| Симптомы |
|
|
|
| Гиперемия конъюнктивы | Наблюдается. | Наблюдается. | Слабо видна. |
| Одной или двух сторон | В основном с одной стороны. | Бывает с одной стороны или с двух сторон. | Бывает с одной стороны или с двух сторон. |
Методы лечения неправильного роста ресниц
Выбор лечения зависит от степени выраженности болезни. При небольшом поражении используют местное лечение трихиаза века и удаление волосков.
| Разделы | Показания к операции | Виды вмешательства | Эффективность | Недостатки |
| Исправление трихиаза с удалением неправильно растущих ресниц |
|
Термокоагуляция волосяной луковицы. | 80-85% | Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция (выпадение ресниц). |
| Диатермоэлектрокоагуляция волосяной луковицы | 90-95% | Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция. | ||
| Лазерокоагуляция волосяной луковицы | менее 30% | Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция. | ||
| Исправление трихиаза с сохранением ресниц |
|
Пластика аутохрящем. | 95-97% |
|
| Пластика слизистой с губы | 93-95% |
|
||
| Пластика консервированным апоневрозом | 90-95%; |
|
||
| Ротация ромбовидных симптомов хряща | 99-100% | Дополнительно затрагивается веко. | ||
| Ротация волосяного мешочка | 100% | При любом трихиазе. При большом количестве ресниц делают в несколько этапов. |
Оперативное вмешательство
При обширных поражениях трихиаза проводят пластику века по краю. Делается это под местным наркозом.
Сначала делают сквозную резекцию, сближают края прямо, затем зашивают по слоям. При проведении операции возможна пересадка пораженного участка кожи, трансплантация фолликулов волоса. В результате увеличивается расстояние между глазным яблоком и волосками. Глаз перестает травмироваться. Завершая оперативное вмешательство, накладывают швы, стерильную повязку. Ее по мере надобности меняют. После операции назначают антибактериальные препараты.
Удаление волосков
Применяется при частичном трихиазе. Эпиляция проводится окулистом под контролем щелевой лампы. Специалист использует тонкий пинцет и тщательно удаляет ресницы, которые растут в разные стороны. Если пациент старается правильно выполнять назначение врача – научится удалять реснички самостоятельно дома. При этом методе могут появляться рецидивы. Волоски утончаются, изменяют окраску, их труднее вылечить другими способами.
Местное лечение
Диатермоэлектрокоагуляция. Чтобы разрушить луковички изогнутых и торчащих ресниц, используют электролиз. Волосяной фолликул разрушают высокой температурой и электрическим током. Метод подходит только для лечения отдельных ресничек.
Лазерокоагуляция. Простой и щадящий метод решения проблемы. Луч лазера действует на луковицу волоса. Она быстро выгорает, остается легкий ожог и незначительные рубцы.
Криохирургия – разрушение волосяного фолликула замораживанием. Когда жидкий азот проникает глубоко, отмирают клетки кожи. После манипуляции назначают антибактериальный крем.
Чтобы защитить себя от заболевания регулярно посещайте врача-офтальмолога, избегайте ситуаций, при которых могут травмироваться глаза. При появлении неприятных симптомов инородного тела в глазу не оттягивайте визит к доктору за помощью. Это поможет сохранить красоту и здоровье глаз.
Загрузка...
