Причины возникновения увеита и его разновидности

Увеит – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями сосудистой оболочки глаза. Пациенты отмечают интенсивную боль, слезотечение, жжение в глазном яблоке. Причины увеита разнообразны: от травматических повреждений до занесения инфекции грязными руками.

Причины возникновения увеита

Сосудистая оболочка глаза отвечает за кровоснабжение сетчатки, где располагаются палочки и колбочки. Нарушение структуры радужки, хориоидеи и цилиарного тела вызывает снижение зрения в 25% клинических случаев. Различают передний тип патологии, когда поражаются верхние слои сосудистой оболочки. Периферический можно отнести к разновидности заднего, страдают сетчатка, стекловидное, цилиарное тело. При заднем виде вовлекается в патологический процесс сетчатка со зрительным нервом. Генерализованная форма болезни носит название панувеит. Заканчивается частичной или полной потерей зрения.

По течению различают вялотекущий, рецидивирующий, прогрессирующий. Причины их появления отличаются.

Инфекции

Офтальмологическое заболевание вызывают герпетическая, цитомегаловирусная, туберкулезная инфекции, токсоплазмоз. Перечисленные недуги становятся причиной болезни в 45% случаев. Патология выступает осложнением основного заболевания. При герпетическом поражении сосудистой оболочки глаза клиническая картина характеризуется основными симптомами, высоким риском развития глаукомы, кератита, катаракты. Вирус герпеса вызывает атрофические изменения радужки, снижение чувствительности роговицы к внешним факторам. Микроорганизмы могут вызвать быстропрогрессирующую форму недуга, развивается тотальное отслоение сетчатки. Осложнение встречается у детей с врожденными иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированных пациентов.

Заподозрить поражение глазного яблока токсоплазмами помогают характерные признаки инфекции. Больные жалуются на плавающие помутнения перед глазами, беспричинное снижение зрения, боль, слезотечение, опущенный взгляд. Патология наблюдается при иммуносупрессивных состояниях, врожденных заболеваниях.

Туберкулезное, сифилитическое, цитомегаловирусное поражение сосудистой оболочки может быть первичным и вторичным. В первом случае инфекция попадает в глазное яблоко из внешней среды. Здесь находится патологический очаг. Вторичное заражение происходит по причине нахождения в организме инфекции и она перемещается из первичного очага на сосудистую оболочку с током крови.

Аллергия

У 20% офтальмологических больных обнаруживается аллергическая форма увеита. Причины – контакт с загрязненной внешней средой, прием некачественных продуктов питания. Они приводят к персистенции аллергенов внутри организма. Клетки увеального тракта проявляют высокую чувствительность к разного рода аллергенам. Поступление эндогенных веществ из крови вызывает реакцию немедленного типа. Проявляется экссудативными изменениями тканей глазного яблока. Сосудистая оболочка выглядит отечной, гиперемированной. Позже развиваются пролиферативные изменения. Опасность состоит в развитии слепоты.

Широко распространены аутоиммунные увеиты. Причины их возникновения связаны с антигенами, которые вырабатываются против клеток собственного организма. Данному типу патологии подвержены пациенты с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гипотиреозом, аутоиммунным зобом, диатезами.

Травмы и ожоги

Односторонний увеит глаза формируется при травматических и ожоговых повреждениях, причины воспаления при данном виде заболевания – инфекционные агенты из внешней среды. Они проникают внутрь глазного яблока через раны, повреждения.

Диагноз ставится на основании типичных жалоб больного, анамнеза (присутствует связь с механическим повреждением), объективного осмотра. После травмы или ожога может пройти несколько недель, когда проявится болезнь. Пациенты начинают жаловаться на постоянное слезотечение, резь, ощущения тяжести, зуда.

Профилактика травматического типа состоит в своевременном лечении ожогов, травм глаза.

Другие причины

Медики квалифицируют патологическое состояние еще на несколько видов увеита:

1. Токсический связан с вредными веществами из внешней среды, попадающие с кровотоком в сосуды внутренней оболочки глаза. Этиология и патогенез недуга связаны с длительным приемом лекарственных средств, ядовитых веществ.
2. Инфекционно-аллергический увеит включает два неблагоприятных фактора, которые стали причиной развития болезни: аллергены + инфекция. Проникновение в организм микроорганизмов вызывает аллергизацию сосудистой оболочки.
3. Воспалительные изменения могут иметь наследственный характер. Появление нередко отмечается у старшего и младшего поколения в семье.
4. Сыворотки, вакцины провоцируют возникновение воспалительных изменений на сосудистой оболочке глаза.
5. Увеиты встречаются грибковой, паразитарной этиологии.
6. Иногда причина появления патологического состояния связана с гормональными нарушениями.

Особенности диагностики увеита

Диагностикой и лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Диагностические мероприятия включают:

1. Тщательный осмотр структур глазного яблока.
2. Исследование остроты, полей зрения.
3. Врач измеряет глазное давление для исключения развития глаукомы. Некоторые виды протекают с выраженной гипертензией.
4. Биомикроскопия позволяет увидеть сосудистые изменения в виде дистрофий, преципитатов, синехий.
5. При офтальмоскопии выявляется отечность, гиперемия сетчатки, ее отслойка. Если через оптические приборы невозможно определить состояние сосудистой оболочки, назначают ангиографическое исследование сосудов зрительного аппарата. Исследование позволяет продифференцировать передние и задние увеиты между собой.
6. Проводят бактериологические, имунологические, вирусологические исследования.
7. Рентген легких назначается с целью исключения туберкулезной причины заболевания. После получения результатов исследования и консультации фтизиатра врач определяется с тактикой лечения.
8. Консультация аллерголога показана при подозрении на аллергическую этиологию увеитов.
9. Ревматолог должен исключить заболевания соединительной ткани, которые выступают частой причиной воспаления сосудистой оболочки глаза.
10. Атипичные проявление офтальмологического недуга требуют лабораторной диагностики на определения цитомегаловирусов, токсоплазм, трепонем в крови.

Психосоматика увеита глаза

Стресс ослабляет организм в целом. Приводит к истощению нервных клеток, нарушению работы внутренних органов. Нестабильная работа нервной системы отражается на функционировании сердца, почек. Нервы пронизывают каждый орган и клетку организма. Минимальная нестабильность ЦНС негативно отражается на состоянии внутренних органов.

Увеит возникает на фоне травм, аллергий, инфекций. Сильная иммунная система подавляет рост, размножение микроорганизмов, влияет на скорейшее выведение аллергенов, ускоряет процессы заживления при травмах и ожогах. Психосоматика патологии напрямую связана со стрессовыми факторами. Трудности в жизни, конфликты на работе истощают защитные силы человека. Легкие болезни переносятся сложнее. У людей с ослабленным иммунитетом, нарушениями работы ЦНС наблюдается прогрессирование и хронизация патологического процесса. Хроническая патология приводит к частым рецидивам.

Важной особенностью лечения офтальмологического заболевания является комплексный подход к терапии. Для начала необходимо добиться стабильной работы нервной системы, определить причину патологии, чтобы выздоровление наступило быстрее.